CDC: Skratiće se period za dobijanje buster doze kod imunokompromitovanih osoba

CDC je preporučio da imunokompromitovani ljudi koji su primili mRNK vakcinu dobiju dodatnu, buster dozu, odnosno četvrtu dozu, najmanje pet meseci nakon treće pojačane doze vakcine.
Umesto toga, revidiraće ove smernice, pa će period biti skraćen na tri meseca. Ovo se odnosi na osobe starije od 18 godina koje su primile vakcinu Moderna i osobe starije od 12 godina koje su primile vakcinu Fajzer/Bajontek, prenosi CNN.

Ljudi koji su umereno ili teško imunokompromitovani imaju nižu efikasnost vakcine, a njihova zaštita od vakcine vremenom slabi.

CDC procenjuje da je oko sedam miliona Amerikanaca oslabilo imuni sistem zbog bolesti poput uznapredovalog HIV-a ili lekova poput onih koji se koriste za lečenje karcinoma.

"Nedavno je došlo do zabune oko preporuka za ovu populaciju, uključujući izveštaje o ljudima koji biraju mRNK vakcine protiv kovid-19 kojima je uskraćena četvrta doza", rekla je Eliša Hol, specijalista za zdravstveno obrazovanje  pri CDC, na prezentaciji Savetodavnom komitetu CDC o praksama imunizacije.

"Pored komunikacijskih napora, dodajemo još pojašnjenja u klinička razmatranja kako bismo naglasili da ova populacija treba da primi tri doze za primarnu seriju i jednu buster dozu  ako su starosti 12 godina i više.

Nejasno je gde je došlo do prekida veze između CDC i onih koji daju vakcine. Preporuka da osobe sa oslabljenim imunitetom dobiju četvrtu dozu vakcine data je u oktobru. Odluka je bila široko pokrivena, a CDC navodi ove informacije na svojoj veb stranici. Ali analiza CNN-a krajem januara pokazala je da nekoliko državnih zdravstvenih odeljenja to nije primenjivalo.

CDC je saopštio da ne menja broj doza preporučenih za ljude koji su dobili mRNK vakcinu, nego pojašnjava svoje smernice na osnovu ovih izazova, rekla je Hol.

"Razlog za ovu odluku bio je da se pomogne ovoj populaciji koja možda nije dobro zaštićena da dobije svoju dozu ranije, posebno zbog zabrinutosti u vezi sa početnim imunskim odgovorom, gubitkom zaštite tokom vremena i visokom transmisijom u zajednici zbog omikron soja", rekla je Hol.

Smernice će takođe biti dodate za ljude sa umereno do ozbiljno oslabljenim imunitetom koji su izabrali vakcinu Džonson i Džonson. Sada im se preporučuje da dobiju mRNK vakcinu najmanje 28 dana nakon prve doze vakcine i treću dozu najmanje dva meseca nakon druge doze vakcine.

Pacijent može da izabere Džonson i Džonson buster, rekla je Hol, ali će lekari morati da ih posavetuju o dodatnim rizicima i simptomima tromboze i da ih ohrabre da potraže medicinsku pomoć ako primete te simptome.

U decembru je CDC preporučio da ljudi dobiju buster mRNK  vakcinu posle vakcine Džonson i Džonson nakon što su videli podatke koji ukazuju da je tromboza, sindrom retkog zgrušavanja krvi, češća među ljudima koji su nedavno primili Džonson  i Džonson vakcinu nego što se ranije verovalo.

CDC takođe dodaje pojašnjenje u svoje smernice koje će omogućiti lekarima koji se brinu o ljudima koji su umereno ili ozbiljno imunokompromitovani da im daju još jednu dozu mRNK vakcine van ovih preporuka "na osnovu kliničke procene kada su prednosti vakcinacije drugačijim rasporedom ili dozom takve da prevazilaze potencijalne i nepoznate rizike".

Savetodavni komitet za praksu imunizacije donosi odluku o odobrenju za upotrebu u hitnim slučajevima, ali prema zakonskom mehanizmu koji se zove uputstva za hitnu upotrebu, CDC može da izvrši nezavisne revizije ovih smernica kada je proizvod odobren.

Vakcine Fajzer i Moderna imaju odobrenje američke Agencije za hranu i lekove (FDA). CDC je rekao da blisko sarađuje sa FDA na ovim preporukama.