Zašto sam vakcinisala ćerku HPV vakcinom

Majka D.I. za N1 kaže da je odlučila da se njena ćerka, tada još maloletna, vakciniše protiv HP virusa jer je bila svesna rizika od karcinoma grlića materice, koji ovaj virus izaziva.

Kako kaže, pratila je informacije o nastanku, razvoju i dostupnosti ove vakcine, ali mnogo revnosnija u tome bila je njena ćerka.

„Ona mi je od svoje 15, 16. godine pominjala da hoće da se vakciniše. Inače smo o svemu pričale još ranije, od prve menstruacije o kojoj sam joj govorila još kad je pošla u osnovnu školu, do važnosti zaštićenih seksualnih odnosa, mogućih infekcija (uključujući i HPV), polno prenosivih bolesti i neželjene trudnoće. Imam tu neku mantru da što više pričam deci, veće su šanse da im nešto ostane u glavi i ‚zazvoni na uzbunu‘ kada zatreba“, objašnjava D.I.
Buduća brucoškinja za N1 kaže da je odluku da se vakciniše donela jer je želela da uradi sve što će zaštiti prvo njeno zdravlje, a potom i zdravlje njenog budućeg partnera.

„Verujem u medicinu i u preventivu - zašto rizikovati da se razboliš od teške bolesti, da te zarazi neko inficiran virusom ili da ti zaraziš nekoga, kada to možeš jednostavno da sprečiš i budeš bezbedan i zdrav. I ti, i tvoj partner“, poručila je ova devojka.

Prvu dozu vakcine protiv HP virusa primila je sa nepunih 18 godina, a sve informacije o vakcini, zaštiti koju pruža, njenoj bezbednosti i ostalim detaljima naše sagovornice dobile su od pedijatra u Domu zdravlja.

Iako se prima o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, ova vakcina nije obavezna već samo preporučena.

Mnogo umrlih žena, malo vakcinisane dece

Vakcinacija HPV vakcinom je o trošku države počela u junu prošle godine, a na skupu posvećenom godišnjici saopšteno je da je u celoj zemlji prvom dozom do sada vakcinisano 14.171 dete uzrasta od devet do 14 godina, a drugom dozom njih 7.649.

Kada je reč o deci uzrasta od 14 do 19 godina ta vakcina se daje u tri doze, prvu je primilo 12.023 dece, drugu 10.920, dok je trećom dozom vakcinisano 6.670 dečaka i devojčica.

U Beogradu je za nešto više od godinu dana (od juna 2022. do 10.9.2023) dato 17.805 doza, a najviše u Domu zdravlja Novi Beograd (3.821). Slede domovi zdravlja na Čukarici (2.265) i Voždovac (1.825). Najmanje je dece vakcinisano u Barajevu, gde su za nešto više od godinu dana date samo 26 doze, podaci su Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograda.

Prema podacima objavljenim na sajtu Zavoda, vakcinu su u periodu od juna 2022. do kraja te godine u najvećem broju primile devojčice (81,95 odsto), a najviše je bilo vakcinisano dece rođene 2008. godine, koja su tada imala 14 godina.

Međutim, stručnjaci upozoravaju da je obuhvat vakcinacije nizak, posebno kada se ima u vidu podatak da svakog dana u Srbiji dve žene izgube život zbog karcinoma grlića materice, a godišnje 1.500 žena oboli. Brojke pokazuju da otprilike svaka druga žena izgubi borbu s bolešću, koja se danas može sprečiti vakcinacijom.

Na skupu je iznet i alarmantan podatak da prve simptome raka grlića materice danas najčešće dobijaju žene u dobi od 32. do 35. godine života, za razliku od pre nekoliko decenija kada je taj tip karcinoma bio učestaliji kod žena u kasnijoj životnoj dobi.

HPV virus - od bradavica do karcinoma

Infekcija humanim papiloma virusima (HPV) je jedna od najčešćih polno prenosivih infekcija, kojom se tokom života zarazi oko 80 odsto seksualno aktivnih osoba. Virus se prenosi seksualnim putem direktnim kontaktom sa kožom i sluzokožom osobe koja je zaražena, a veoma retko sa majke na dete tokom porođaja.

Najviše inficiranih je u uzrastu od 20 do 25 godina, a kod većine njih (devet od deseto soba) organizam se sam imunološkim mehanizmima oslobi virusa za godinu do dve.

U slučaju perzistencije virusne infekcije izazvane niskorizičnim tipovima 6 i 11 dolazi do pojave benignih tumora (genitalne bradavice-kondilomi i papilomi laringsa).

U slučaju perzistencije virusne infekcije izazvane visokorizičnim (onkogenim) tipovima 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 i drugim dolazi do pojave karcinoma grlića materice i anogenitalne regije (vagine, vulve, anusa, penisa), karcinom korena jezika, krajnika, zadnjeg zida ždrela.

Šta je vakcina protiv HPV i ko može da je primi

Vakcina protiv HPV je u upotrebi od 2006. godine, a iste godine je registrovana i u Srbiji. Od tada do danas je počela da se primenjuje u 111 država, dok se dečaci vakcinišu u 40 zemalja.

Država je za decu i mlade obezbedila Devetovalentnu vakcinu Gardasil9, koja pruža zaštitu od infekcije genotipovima HPV sadržanih u vakcini (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58).

Vakcina je proizvedena rekombinantnom DNK tehnologijom, a Gradski zavoda za javno zdravlje Beograda na svom sajtu navodi da ne može da izazove infekciju i nije onkogena.

„Sastoji se od virusu sličnih čestica koje nastaju od kopija L1 antigena, koji je adsorbovan na aluminijumski adjuvans. Vakcina ne sadrži konzervanse i antibiotike“, navode iz Gradskog zavoda.

HPV vakcine podstiču stvaranje visokog titra neutrališućih antitela, za razliku od prirodne infekcije, tako da više od 99 odsto primalaca razvija odgovarajući nivo antitela mesec dana posle kompletne vakcinacije. Veruje se da je imunitet stečen vakcinacijom doživotan.

Vakcina je dostupna u školskim dispanzerima u svim domovima zdravlja u Srbiji i namenjena je deci uzrasta od devet do 19 godina, pre svega deci od 7. razreda osnovnih škola.

Stručnjaci napominju da se najveći efekat postiže ukoliko se vakcina primi pre stupanja u seksualne odnose. Istraživanja su pokazala da je titar antitela veći posle imunizacije dece u uzrastu 9-15 godina u odnosu na titar formiran kod starijih tinejdžera i mladih (16-26 godina).

Deci uzrasta od 9 do navršenih 14 godina života vakcina se daje u 2 doze sa razmakom od šest meseci, a onima sa navršenih 15 godina daje se u tri doze po šemi 0, 2, 6 meseci. Seriju treba kompletirati u roku od godinu dana, ističu iz Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograda.

Ukoliko je HPV vakcinacija prekinuta, nema potrebe za ponavljanjem doza. Ukoliko je izvodljivo, istu HPV vakcinu treba dati za kompletiranje serije. Međutim, ukoliko nije dostupna vakcina kojom je započeta imuzizacija, druga vrsta HPV vakcine se može dati da bi se serija upotpunila.

Da bi se vakcinisalo dete uzrasta do 15 godina potrebna je saglasnost roditelja, odnosno staratelja, a starija deca sama potpisuju saglasnost, odnosno njihovi zakonski zastupnici.

Ukoliko se vakcinacija započne sa nepunih 19 godina, serija od tri doze se kompletira takođe na pedijatriji Doma zdravlja, bez obzira što vakcinisani tada može imati i navršenih 19 godina.

Vakcinacija se ne preporučuje u trudnoći.

Ukoliko žena zatrudni posle otpočinjanja vakcinacije, sledeća doza se odlaže do završetka trudnoće. Nikakva intervencija nije indikovana.

Žene koje doje mogu da prime vakcinu.