Komplikacije kod dece posle kovida – „stanja koja nismo znali da objasnimo“

Shutterstock

Tok bolesti kovid-19 kod dece često se odvija sa blagim simptomima ili čak bez njih, ali se kod nekih nakon preležane zaraze mogu razviti teške komplikacije. U Sloveniji je do sada 63 dece pogođeno multiorganskim upalnim sindromom, preteranim odgovorom imunog sistema, koji može izazvati oštećenja srčanog mišića i unutrašnjih organa. Vakcinacija osigurava barem delimičnu zaštitu i od omikrona, kažu lekari, zbog čega roditelje pozivaju na vakcinaciju dece.

Iako se tok bolesti kovid-19 kod dece najčešće odvija bez ili sa blagim simptomima, kod neke dece se mogu pojaviti komplikacije nakon bolesti. Jedna od njih je takozvani dugotrajni kovid kod kojeg simptomi kao što su nesanica, teškoće prilikom disanja, umor, smetnje kod koncentracije i bolovi, ne nestaju ni nakon više sedmica ili meseci nakon zaraze, piše N1 Slovenija.

Drugi je multiorganski upalni sindrom (engleski Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C), preteran odgovor imunog sistema na koronavirus, koji može da pogodi i decu kod kojih je tok bolesti bio blag ili čak asimptomatski. Obično se pojavi dve do šest nedelja nakon preležane bolesti.

Prema rečima šefa Jedinice za pedijatrijsku pulmologiju, reumatologiju i alergologiju u mariborskoj Klinici za pedijatriju, doc. dr. Vojka Bercea, MIS-C se pojavi u proseku kod jednog deteta na 500 do 1.000 dece posle preležane bolesti.

U Sloveniji je po podacima oba klinička centra multiorganski upalni sindrom do sada pogodio 63 dece, 54 su ih lečili u UKC Ljubljana, a devet u UKC Maribor.

Neobična stanja

Berce upozorava da je MIS-C samo vrh ledenog brega, što se tiče preteranog odgovora imunog sistema kod dece.

„Susretali smo se naime, sa neobičnim stanjima kod dece, koje nismo znali da objasnimo, ali su se podudarala sa periodom posle preležanog kovida – kožnim osipima, neobjašnjivim upalama creva… Mogli bi pretpostaviti da su bila upravo posledica preterane aktivacije imunog sistema posle covida, a nisu dostigli kriterijume za MIS-C, jer je bio pogođen samo pojedinačni organ,“ rekao je Berce.

Zašto neka deca razviju ovakav odgovor, a druga ne, još uvek nije jasno. Berce upozorava da deca koju su lečili zbog MIS-C nisu imala nikakvih prethodnih bolesti ili drugih faktora rizika za teži tok bolesti. Radilo se o potpuno zdravoj deci, uzrasta između 3 i 18 godina, objašnjava lekar.

Prema rečima lekara tok bolesti kod svih je bio sličan – imali su poteškoće sa probavnim sistemom i upalu srčanog mišića – no, kod nekih je bio blaži nego kod ostalih. Od njih devet, četvoro je trebalo lečenje u jedinici intenzivne nege „zbog stanja šoka ili teškog oštećenja srčanog mišića.“

„Kod nekih bi se stanje verovatno kobno završilo, ukoliko preteranu aktivaciju imunog sistema ne bi zaustavili lekovima“, upozorava Berce.

Dodaje da se kod svih popravilo zdravstveno stanje nakon lečenja.

MIS-C do sada kod svih sojeva virusa

Čelnik kliničkog odeljenja za dečiju alergologiju, reumatologiju i kliničku imunologiju u ljubljanskoj pedijatrijskoj klinici prof. dr. Tadej Avčin kaže da još nije jasno, šta će biti sa MIS-C u slučaju novog soja omikron. Poznato je da se MIS-C do sada pojavljijvao kod svih sojeva virusa, dodaje.

Zato savetuje roditelje da vakcinišu decu. „Zasigurno vakcina nudi barem delimičnu zaštitu od soja omikron, zbog čega ima smisla vakcinisati decu što pre“, naglašava Avčin.

Berce se slaže.

„Postoje izveštaji da je posle vakcinacije posle kovida bilo nešto blagih miokarditisa, koji još ni izdaleka ne dostižu učestalost multiorganskog upalnog sindroma, a ni njegovu težinu. MIS-C se javlja kod jednog od 500, što znači da komplikacija nije vrlo retka. Ozbiljne komplikacije posle vakcinacije pojave se kod jednog na 500.000 vakcinisanih ili još ređe“, kaže Berce.

Više vesti o kovidu-19 i posledicama pandemije u zemlji i svetu čitajte na stranici Koronavirus.