Da li vakcina može da pruži bolji imunitet od same infekcije virusom?

Shutterstock

Pitanja koja se često postavljaju kada je u pitanju virus je koliko bi vakcina mogla da obezbedi dugoročan imunitet i da li je efikasnija od same infekcije?

Svaka infekcija u početku aktivira nespecifični urođeni imunološki odgovor, u kojem bele krvne ćelije pokreću upalu. Ovo je možda dovoljno za uklanjanje virusa. Ali kod produženih infekcija, adaptivni imuni sistem se aktivira. Ovde T i B-ćelije prepoznaju različite strukture antigena izvedene iz virusa. T-ćelije mogu da otkriju i unište zaražene ćelije, dok B-ćelije proizvode antitela koja neutrališu virus.

POVEZANE VESTI

Tokom primarne infekcije, odnosno kada se osoba prvi put zarazi određenim virusom, adaptivni imunološki odgovor se odlaže. Potrebno je nekoliko dana pre nego što se imune ćelije koje prepoznaju specifični patogen aktiviraju i prošire kako bi kontrolisale infekciju.

Neke od ovih T i B ćelija, nazvane memorijskim ćelijama, opstaju dugo nakon što se infekcija izleči. Upravo su ove memorijske ćelije presudne za dugoročnu zaštitu.

U sledećoj infekciji istim virusom, memorijske ćelije se brzo aktiviraju i indukuju snažan i specifičan odgovor da blokiraju infekciju.

Vakcina oponaša ovu primarnu infekciju, pružajući antigene koji potiskuju adaptivni imuni sistem i generišući memorijske ćelije koje mogu brzo da se aktiviraju u slučaju stvarne infekcije. Međutim, kako su antigeni u vakcini izvedeni iz oslabljenog ili neinfektivnog materijala virusa, mali je rizik od ozbiljne infekcije.

Bolji imunološki odgovor

Vakcine imaju i druge prednosti u odnosu na infekcije. One mogu da budu dizajnirane da fokusiraju imuni sistem protiv specifičnih antigena koji izazivaju bolje odgovore.

Na primer, vakcina protiv humanog papiloma virusa (HPV) izaziva jači imunološki odgovor od zaraze samim virusom. Jedan od razloga za to je što vakcina sadrži visoke koncentracije proteina virusnog omotača, više nego što bi se desilo u slučaju prirodne infekcije. Ovo pokreće snažno neutrališuća antitela, što vakcinu čini veoma efikasnom u sprečavanju infekcije.

Prirodni imunitet protiv HPV-a je posebno slab, jer virus koristi različite taktike za izbegavanje imunološkog sistema domaćina. Mnogi virusi, uključujući HPV, imaju proteine koji blokiraju imunološki odgovor ili jednostavno imaju sposobnost da izbegnu otkrivanje.

Zapravo, vakcina koja pruža dostupne antigene u odsustvu ovih drugih proteina može nam omogućiti da kontrolišemo odgovor na način koji prirodna infekcija ne može.

Imunogenost vakcine

Koliko će vakcina biti efikasna u stvaranju imunološkog odgovora takođe se može fino podesiti. Sredstva koja se nazivaju adjuvanti obično pokreću imuni odgovor i mogu pojačati imunogenost vakcine.  Pored toga, doza i način primene mogu se kontrolisati kako bi se podstakli odgovarajući imunološki odgovori na pravim mestima.

Tradicionalno se vakcine daju injekcijom u mišić, čak i za respiratorne viruse. Vakcina generiše tako snažan odgovor da antitela i imune ćelije dospevaju na površine sluzokože u nosu. Međutim, uspeh oralne vakcine protiv poliomijelitisa u smanjenju infekcije i prenošenju poliomijelitisa pripisuje se lokalizovanom imunološkom odgovoru u crevima, gde se poliovirus razmnožava.

Slično tome, aplikovanjem vakcine protiv koronavirusa direktno u nos, na primer inhaliranjem, može doprineti jačanju imuniteta sluzokože u nosu i plućima, nudeći zaštitu na mestu ulaska samog virusa.

Razumevanje prirodnog imuniteta je ključno

Dobra vakcina koja poboljšava prirodni imunitet zahteva da prvo razumemo svoj prirodni imunološki odgovor na virus.

Do sada su otkrivena neutrališuća antitela protiv SARS-CoV-2 do četiri meseca nakon infekcije.

Prethodne studije sugerisale su da antitela protiv srodnih koronavirusa obično traju nekoliko godina. Međutim, opadajući nivo antitela ne dovodi uvek do slabljenja imunološkog odgovora.

Ono što je obećavajuće, nedavna studija otkrila je da su memorijske T-ćelije pokrenule reakcije protiv koronavirusa koji prouzrokuje SARS skoro dve decenije nakon što su ljudi bili zaraženi.

Od 320 vakcina razvijenih protiv kovida-19, ona koja favorizuje snažan odgovor T- ćelija može biti ključ dugotrajnog imuniteta.